Hyperemesis gravidarum: Meer dan gewone zwangerschapsmisselijkheid.

Zwangerschap is een bijzondere periode, maar voor sommige vrouwen wordt het een zware strijd tegen extreme misselijkheid en soms braken. Hyperemesis gravidarum (HG) is een ernstige vorm van zwangerschapsmisselijkheid die veel verder gaat dan de bekende ochtendmisselijkheid. Deze aandoening kan het dagelijks leven ontwrichten en heeft zowel fysieke als emotionele gevolgen. In dit artikel bespreken we wat HG is, de verschillen tussen droge en natte hyperemesis, en hoe je ermee om kunt gaan.

Wat is hyperemesis gravidarum?

HG treft ongeveer 0,5 tot 2% van de zwangere vrouwen en kenmerkt zich door extreme misselijkheid en soms veelvuldig braken, waardoor voedingstekorten kunnen ontstaan en soms gewichtsverlies en uitdroging. Het is niet zomaar een vervelende zwangerschapskwaal, maar een medische aandoening die vaak ziekenhuisopname vereist.

Hoewel de exacte oorzaak van HG niet volledig begrepen wordt, spelen hormonale schommelingen een grote rol. Met name het zwangerschapshormoon hCG en verhoogde oestrogeenspiegels lijken bij te dragen aan de ernst van de klachten. Daarnaast kunnen genetische factoren een rol spelen; vrouwen van wie de moeder of zus HG heeft gehad, hebben een verhoogd risico.

Droge en natte hyperemesis

Er wordt onderscheid gemaakt tussen twee vormen van HG: droge en natte hyperemesis.

• Droge hyperemesis betekent dat een vrouw extreem misselijk is en nauwelijks kan eten of drinken, maar zonder veel te braken. Soms kan ze alleen een paar specifieke dingen eten. Dit leidt vaak tot uitdroging en/of ondervoeding, wat gevaarlijk kan zijn voor zowel moeder als baby.
• Natte hyperemesis gaat gepaard met veelvuldig braken, soms wel tientallen keren per dag. Dit kan leiden tot ernstige uitdroging, elektrolytenstoornissen en gewichtsverlies. In ernstige gevallen moeten vrouwen via een infuus worden behandeld om uitdroging en tekorten aan voedingsstoffen te voorkomen.

De impact van hyperemesis gravidarum

HG heeft niet alleen een fysieke, maar ook een emotionele en sociale impact. Als je HG hebt kan je geïsoleerd raken, onbegrepen en je machteloos voelen. Dagelijkse taken, werken en sociale activiteiten worden vaak onmogelijk. Daarnaast kan schuldgevoelens en onbegrip vanuit de omgeving de situatie verder verergeren. Het is belangrijk jij je gesteund voelt en je klachten serieus worden genomen.

Behandeling en ondersteuning

De behandeling van HG hangt af van de ernst van de klachten. Mogelijke behandelopties zijn:

• Medicatie: Anti-misselijkheidsmedicatie zoals antihistaminica of metoclopramide kan helpen om de klachten te verminderen.
• Infuusbehandeling: Bij ernstige uitdroging is ziekenhuisopname nodig om vocht en elektrolyten aan te vullen. Ook kan een infuus met vocht de klachten doen afnemen, zelfs als je niet uitgedroogd bent.
• Voedingssupplementen: Vitamine B6 en gember kunnen in milde gevallen verlichting bieden, hoewel dit niet bij iedereen werkt.
• Aanpassingen in voeding: Kleine, frequente maaltijden en licht verteerbare voedingsmiddelen kunnen helpen om de misselijkheid onder controle te houden.
• Psychologische ondersteuning: Omdat HG ook mentaal zwaar is, kan begeleiding door een psycholoog of lotgenotencontact veel steun bieden.

In het OLVG hebben de een speciale HG-poli, een afdeling die gespecialiseerd is in HG. Wij zullen je naar hen verwijzen als bovenstaande dingen niet voldoende helpen.

Conclusie

Hyperemesis gravidarum is een ernstige aandoening die niet moet worden onderschat. Het is veel meer dan ‘gewoon’ misselijk zijn en kan je dagelijks leven (en dat van je partner en/of kinderen) volledig ontwrichten. Tijdige medische hulp en een goed ondersteunend netwerk kunnen een groot verschil maken. Als jij of iemand in je omgeving HG heeft, weet dan dat er hulp en behandeling beschikbaar is. Je staat er niet alleen voor, we zijn er voor je!

Lees de verhalen van 2 ervaringsdeskundigen over extreme misselijkheid en overgeven tijdens de zwangerschap.