Pijnstilling met medicatie

Bevallen is een intense ervaring, en voor veel mensen gaat dat gepaard met pijn. Hoe je die pijn ervaart, verschilt per persoon en per bevalling. Sommige vrouwen vinden ademhalingstechnieken of een warme douche voldoende, terwijl anderen baat hebben bij medicamenteuze pijnstilling. 
Er is geen goede of foute keuze: het gaat erom wat bij jou past. In dit artikel lees je welke opties er zijn, wat de voor- en nadelen zijn, en bepaal tijdens de bevalling wat het beste is voor jou!

Wat kun je doen tegen pijn, zonder overdracht naar de 2e-lijn?

Over de natuurlijke manieren om om te gaan met weeën, hebben we geschreven in het vorige artikel. Hier zullen we je vertellen over Lachgas en TENS.

Geboorte-TENS

TENS (Transcutane Elektrische Zenuwstimulatie):

• Hoe werkt het? TENS maakt gebruik van milde elektrische stroompjes die via elektroden op je huid pijnsignalen naar je hersenen blokkeren. Je bedient het apparaatje zelf - wat je een gevoel van controle kan geven.
• Voordelen: Natuurlijke methode zonder medicatie; je houdt zelf de controle over de intensiteit; kan thuis en in het ziekenhuis worden gebruikt. Geboorte-TENS neemt de pijn niet helemaal weg maar vermindert de pijn bij sommige vrouwen wel.
• Nadelen: Niet voor iedereen effectief; kan een tintelend of prikkelend gevoel geven; minder geschikt in latere stadia van de bevalling. Geboorte-TENS moet je zelf aanschaffen. Het is online te koop: www.geboortetens.nl of via marktplaats en sommige verzekeraars vergoeden geboorte-TENS.
• Mogelijke bijwerkingen en effecten op de baby: Heeft geen directe bijwerkingen voor de baby omdat er geen medicatie wordt gebruikt.
• Kosten: Veel zorgverzekeraars vergoeden (een deel van) het huren of kopen van een GeboorteTENS. Wil je weten wat jou verzekering vergoed? Kijk dan hier. Als je bij een bestelling onder je adresgegevens het praktijknummer 3022902 invult ontvangen wij 10% (zonder dat het jou geld kost), dat we gebruiken voor kwetsbare zwangeren. 

Lachgas (N2O):

• Hoe werkt het? Je ademt lachgas in via een mondstuk, vaak alleen tijdens weeën.
• Voordelen: Je bepaalt zelf hoeveel je gebruikt. Het werkt snel en is snel uitgewerkt. Het verdooft de pijn, maakt je kalm, relaxt en verminderd angst.
• Nadelen: Kan duizeligheid of misselijkheid geven. Het is minder krachtig dan een epiduraal. Het werkt maar 4-5 uur.
• Mogelijke bijwerkingen en effecten op de baby: geen effect op de baby, omdat het snel uit je lichaam verdwijnt.
• Belangrijk: Dit is alleen beschikbaar in BevalCentrumZuid, Bevalcentrum Oost en Amstelland ziekenhuis.

Wat kun je doen tegen pijn, met overdracht naar de 2e-lijn?

Voor onderstaande pijnbestrijding moet je altijd naar het ziekenhuis en wordt je begeleid door de 2e-lijn (wij dragen de zorg dan over). De reden hiervoor is dat bij toediening van medicijnen voortdurend je hartslag, bloeddruk en ademhaling moeten worden gecontroleerd. Ook de conditie van je kindje moet worden bewaakt (registratie van de hartslag via een CTG). De apparatuur en kennis daarvoor is alleen in het ziekenhuis beschikbaar.

Hieronder leggen we de verschillende opties uit.

Remifentanil:

• Hoe werkt het? Dit is een krachtig pijnstillend middel dat via een infuus wordt toegediend. Je bedient zelf een pompje waarmee je kleine doses toedient.
• Voordelen: Werkt snel en is kortdurend actief. Je houdt de controle.
• Nadelen: Kan slaperigheid en ademhalingsvertraging veroorzaken. Daarom is continue monitoring nodig. Het werkt maar 4-5 uur.
• Mogelijke bijwerkingen en effecten op de baby: Kan de hartslag van de baby doen dalen als de moeder niet voldoende en diep genoeg adem haalt. Daarom is continue monitoring nodig.

Epiduraal: werking, voordelen en risico’s

• Hoe werkt het? Een epiduraal (ook wel ruggenprik genoemd) is een van de meest effectieve vormen van pijnstilling tijdens de bevalling. Een anesthesioloog brengt een dun slangetje in de onderrug, waardoor een verdovingsmiddel wordt toegediend. Dit blokkeert de pijnsignalen van je onderlichaam naar je hersenen.
• Voordelen: Zeer effectieve pijnstilling. Je blijft volledig bij bewustzijn. Kan helpen om uitputting te voorkomen als je een langdurige bevalling hebt. Blijft vele uren achter elkaar effectief.
• Nadelen:
  • Verminderd gevoel in je benen, waardoor lopen lastig kan zijn.
  • Kans op een lagere bloeddruk, wat duizeligheid kan veroorzaken.
  • Soms verminderde persdrang, waardoor je hulp nodig kunt hebben bij het persen middels een vacuum.
  • Kleine kans op bijwerkingen zoals jeuk, koorts of hoofdpijn na de bevalling.
  • Kans op het ontwikkelen van koorst, waarvoor we dan antibiotica gaan geven aan jou en de baby.
• Mogelijke bijwerkingen en effecten op de baby: Kan invloed hebben op de hartslag van de baby, daarom monitoren ze deze goed.

Samenvatting: Hoe maak je een keuze?

Je hebt verschillende opties als het gaat om pijnstilling tijdens de bevalling. De belangrijkste punten om te onthouden:

• Medicatie kan effectief zijn, maar heeft mogelijke bijwerkingen.
• Je hoeft nu niet te beslissen. Pas tijdens de bevalling weet je wat je wel of niet nodig hebt! We helpen je de juiste keuze te maken.
• Jij blijft de regie houden. Het is jouw bevalling en jouw lichaam. Wat jij belangrijk vindt, staat voorop.

Heb je vragen of wil je hier meer over weten? Bespreek het gerust tijdens je volgende afspraak.