Verloop van spontane miskraam

De pijn verschilt per persoon. Voor sommigen voelt het als een zware menstruatie, terwijl anderen heftige, wee-achtige pijn ervaren. De baarmoedermond opent zich en je lichaam duwt het zwangerschapsweefsel naar buiten. Dit kan in één keer gebeuren, of verspreid over meerdere dagen. Na de miskraam neemt het bloedverlies meestal snel af. 

Als de miskraam vanzelf op gang is gekomen is het advies te wachten, omdat je lichaam in 50-75% van de gevallen in staat is de miskraam binnen één week zelf uit te stoten. Soms duurt deze periode langer. Wanneer de hele vrucht is uitgestoten, nemen het bloedverlies en de buikpijn geleidelijk af in ongeveer een week. Wanneer de vrucht niet geheel is uitgestoten, zullen het bloedverlies en de buikpijn tijdelijk ophouden, maar daarna weer terugkomen. We spreken dan van een ‘niet-complete’ miskraam. In dat geval kan medische hulp nodig zijn in de vorm van medicijnen of een curettage. Tekenen van een compleet doorgemaakte miskraam zijn afname van buikpijn en bloedverlies.

Hoe ziet het vruchtje eruit?

In de meeste gevallen is de vrucht niet herkenbaar, maar verlies je het in een van de bloedstolsels. Je kunt ervoor kiezen om een zeef in het toilet te leggen, zodat de vrucht wordt opgevangen. Dit geeft je de mogelijkheid om zelf te beslissen of je de vrucht wilt zien of niet, direct of later. Je kunt het vruchtje in water bewaren of zelf begraven als dat goed voelt. Voor sommige mensen is dit helpend in het verwerkingsproces. 
Maar je hoeft de vrucht niet op te vangen. Je hoeft het niet te laten onderzoeken, ook niet met het oog op een volgende zwangerschap.

De vruchtzak is herkenbaar als een met vocht gevuld blaasje met een vliezig omhulsel dat met roze vlokken is bekleed. Bij 6 weken zwangerschap is de vrucht 6mm en bij 12 weken 6,5cm. Als de vrucht uitgestoten wordt is deze meestal kleiner dan past bij de duur van de zwangerschap, omdat het al eerder gestopt is met groeien.

Wat je zelf kunt doen

Tijdens een miskraam is het belangrijk goed voor jezelf en elkaar te zorgen. Gebruik bij bloedverlies maandverband en vermijd tampons, omdat die weefsel kunnen tegenhouden en het risico op infecties vergroten. Ook is het verstandig om even geen seks te hebben en niet in bad, de sauna of een zwembad te gaan. Douchen mag wel.

Voor de pijn kun je paracetamol nemen. Als dat niet genoeg helpt, kan een NSAID zoals ibuprofen of naproxen verlichting geven. Het kan fijn zijn als er iemand bij je is die je vertrouwt, voor emotionele steun of om hulp te vragen als dat nodig is. Soms komt het bloedverlies plotseling en hevig. Dan is het prettig als iemand anders ons of de huisarts kan bellen.

Wanneer moet je ons bellen?

Er zijn situaties waarin je direct contact moet opnemen met ons, je huisarts of het ziekenhuis. Bijvoorbeeld als je:

• in korte tijd heel veel bloed verliest (als je meerdere dikke maandverbanden per uur moet vervangen),
• duizelig bent of het gevoel hebt dat je gaat flauwvallen,
• veel pijn hebt waar gewone pijnstillers niet tegen helpen,
• meer dan 24 uur na het verliezen van het vruchtje nog steeds veel bloed en pijn hebt,
• koorts hebt boven de 38 graden.

Ook als je twijfelt of ongerust bent, bel je ons. Jij kent je lichaam het beste. Wij denken graag met je mee.

Tot slot

Een miskraam is niet alleen iets wat in je lichaam gebeurt, het raakt je hele zijn. Neem de tijd om te herstellen, zowel fysiek als emotioneel. Jullie hoeven het niet alleen te doen — wij zijn er om jullie te steunen, wat je ook nodig hebt.

Wij zijn er voor jullie!

Wij zullen jullie tijdens een miskraam begeleiden en steunen. Ook zullen we jullie van alle informatie voorzien. Mochten onderzoeken in het ziekenhuis nodig zijn dan regelen wij die voor jullie in het ziekenhuis dat jullie voorkeur heeft. Het is goed om te weten dat jullie ons tijdens een miskraam altijd mogen bellen op het spoednummer (06-5478 8178), ook 's nachts.

Na de miskraam plannen we graag een controle-afspraak in, meestal na één tot twee weken. Niet alleen om medisch te kijken (met een echo) of alles goed is verlopen, maar ook om ruimte te geven voor jullie vragen en ervaringen. Ook is er ruimte om gevoelens en angsten die spelen ten aanzien van een volgende zwangerschap te bespreken, of, indien op dat moment geen nieuwe zwangerschap wordt gewenst, kan een goede anticonceptiemethode worden besproken.