Onderzoek naar Rhesus anti-lichamen

Je zit nu in het derde trimester – een mijlpaal! Terwijl je je steeds meer voorbereidt op de komst van je baby, gebeurt er achter de schermen van je lichaam van alles. Eén van de dingen die we extra in de gaten houden bij een klein deel van de zwangeren, is het ontstaan van antistoffen tegen de bloedgroep van de baby. Daarom krijgen sommige vrouwen in week 27 nog een extra bloedonderzoek. Hoe dat zit, leggen we je hier uit.

Eerst even terug naar het begin

Rond de 11e week van je zwangerschap hebben we je bloed onderzocht. Daarbij hebben we onder andere gekeken naar:

• je ABO-bloedgroep (A, B, AB of O)
• je Rhesus D- en Rhesus c-bloedgroep
• of je toen al antistoffen tegen andere bloedgroepen had

Voor de meeste zwangeren is dit bloedonderzoek voldoende. Maar ben je Rhesus D-negatief of Rhesus c-negatief? Dan plannen we rond week 27 nog een tweede bloedonderzoek in.

Waarom alleen voor Rhesus D-negatief en Rhesus c-negatief?

Als je Rhesus D-negatief of Rhesus c-negatief bent, bestaat er een kans dat je lichaam antistoffen aanmaakt tegen het bloed van je baby, als die een positieve bloedgroep heeft. Deze antistoffen kunnen het bloed van je kind afbreken, wat kan leiden tot bloedarmoede bij de baby.

Daarom doen we bij vrouwen met deze bloedgroepen in week 27 een extra controle. Voor vrouwen met een Rhesus D- of c-positieve bloedgroep is deze stap niet nodig.

Wat onderzoekt het laboratorium in week 27?

1. Heb je antistoffen tegen bloedgroepen aangemaakt?
   Dit controleren we opnieuw, ook als dat in het begin van je zwangerschap niet het geval was. Als er wél antistoffen worden gevonden, bespreken we samen wat dat betekent en of aanvullend onderzoek nodig is.
2. Wat is de Rhesus D-bloedgroep van je baby? (alleen als jij Rhesus D-negatief bent)
   Met DNA van je baby, dat in kleine hoeveelheden in jouw bloed aanwezig is, kunnen we bepalen of je kind Rhesus D-positief is.

Rhesus D-negatief: wat betekent dat voor jou?

Ben je Rhesus D-negatief en blijkt je baby Rhesus D-positief? Dan krijg je rond week 30 een injectie met anti-D-antistoffen. Deze injectie voorkomt dat je lichaam zelf antistoffen gaat aanmaken tegen het bloed van je baby. Na de bevalling krijg je nog een tweede injectie.
Deze injecties zijn veilig en worden volledig vergoed.

Rhesus c-negatief: wat gebeurt er dan?

Als je Rhesus c-negatief bent, controleren we in week 27 opnieuw of je antistoffen hebt aangemaakt. Belangrijk om te weten: voor Rhesus c bestaat er geen preventieve injectie, zoals bij Rhesus D. Daarom is het extra belangrijk om goed te monitoren of je lichaam antistoffen maakt. Als dat zo is, dan plannen we extra controles in om je baby goed in de gaten te houden.

Hoe vaak komen rhesus-antistoffen voor?

Heel erg weinig, bij minder dan 1% van alle rhesus-negatieve zwangeren. In de meeste zwangerschappen maakt het lichaam géén antistoffen tegen het bloed van de baby. 
Als het wel gebeurt, is er vaak een duidelijke aanleiding, zoals een stomp buiktrauma of extreme trillingen. Denk aan een val van de fiets, airbag of harde stomp tegen een buik of extreme trillingen als je bijvoorbeeld heel hard op je billen van de trap bent gestuiterd. 

In zulke gevallen kan er een kleine hoeveelheid bloed van je baby in jouw bloedbaan terechtkomen. We nemen dan – of dat nu vóór of na week 27 is – extra bloed af om te controleren of er risico is op het aanmaken van antistoffen. Zo kunnen we tijdig ingrijpen als dat nodig is.

En de kosten?

• Het bloedonderzoek in week 27 is gratis.
• Is vervolgonderzoek of behandeling nodig? Dan wordt dit vergoed vanuit je basisverzekering. Alleen als je eigen risico nog niet volledig verbruikt is, betaal je mogelijk een deel zelf.
• Onderzoek of behandeling voor je baby wordt volledig vergoed.
• Als het nodig is om ook het bloed van de biologische vader te onderzoeken, worden deze kosten door de overheid betaald.

Wat kun jij nu doen?

• Je hoeft niets te doen. Wij herinneren je aan deze bloedonderzoeken als dit nodig is!
• Ben je hard gevallen op of tegen je buik of bloot gestaan aan extreme trillingen (zoals een val van de trap), bel ons dan op het spoednummer! Dan beoordelen we of een extra controle nodig is.