Te vroeg of overtijd bevallen

Elke zwangerschap is anders en verloopt op haar eigen tempo. Toch zijn er medische grenzen die bepalen wanneer een bevalling ‘op tijd’ is. 
Dit artikel legt uit wanneer we spreken van een premature bevalling of serotiniteit, wat de mogelijke oorzaken en risico’s zijn, en hoe de medische begeleiding eruitziet. Zo weet je wat je kunt verwachten en wanneer het belangrijk is om contact met ons op te nemen.

Prematuur of vroeggeboorte = Als je bevalt voor de 37 weken
Serotien of overtijd = Als je bevalt na de 42 weken
5% van de vrouwen bevalt prematuur en 5% wordt serotien.
(Deze percentages gelden voor gezonde vrouwen die zwanger zijn van 1 baby) 

Premature bevalling: oorzaken en risico’s

Een premature bevalling (vroeggeboorte) vindt plaats vóór de 37e week van de zwangerschap. Baby’s die te vroeg geboren worden, hebben nog niet alle tijd gehad om zich volledig te ontwikkelen. Dit kan gevolgen hebben voor hun gezondheid, afhankelijk van hoe vroeg de bevalling plaatsvindt:

• Extreem prematuur: vóór 28 weken
• Zeer prematuur: tussen 28 en 32 weken
• Matig prematuur: tussen 32 en 37 weken

Oorzaken van vroeggeboorte

De oorzaken van een premature bevalling zijn divers en soms niet duidelijk te achterhalen. Mogelijke factoren zijn:

• Infecties (bijvoorbeeld nierbekken ontsteking of een ontsteking van de vliezen)
• Problemen met de placenta (zoals placenta previa of loslating)
• Meerlingzwangerschappen
• Hoge bloeddruk of pre-eclampsie
• Structurele afwijkingen aan de baarmoeder (= afwijkende vorm van de baarmoeder)
• Stress, roken, of een ongezonde levensstijl

Risico’s van vroeggeboorte

Hoe vroeger een baby wordt geboren, hoe groter de risico’s. Mogelijke complicaties zijn:

• Ademhalingsproblemen door onrijpe longen
• Problemen om de temperatuur op pijl te houden
• Voedingsproblemen en lage bloedsuikerspiegel
• Infectiegevoeligheid
• Langetermijn ontwikkelingsproblemen

Bij tekenen van een geboorte voor de 37 weken, zoals regelmatige harde buiken, weeën, bloedverlies of vochtverlies, is het belangrijk direct contact met ons op te nemen. Wij (verloskundigen en gynaecoloog in het ziekenhuis) gaan er dan alles aan doen een vroeggeboorte te voorkomen.

Serotiniteit: wat gebeurt er als je overtijd gaat?

We spreken van serotiniteit wanneer een zwangerschap langer dan 42 weken duurt. Vanaf 41 weken noemen we het een naderende serotiniteit. Hoewel de meeste baby’s zich pas na de uitgerekende datum aandienen, houden we de gezondheid van jou en je baby vanaf dat moment extra goed in de gaten.

Oorzaken van serotiniteit

De precieze oorzaak van serotiniteit is vaak onbekend. Erfelijkheid kan een rol spelen; als je moeder of zus later beviel, is de kans groter dat jij dat ook doet.

Risico’s van serotiniteit

Na 41 weken neemt het risico op complicaties geleidelijk toe:

• Minder vruchtwater, wat de navelstreng kan beïnvloeden
• Minder goed werkende placenta
• Grotere baby, wat de bevalling lastiger kan maken

Daarom plannen we vanaf 41 weken extra controles en bespreken we of en wanneer het zinvol is om de bevalling in te leiden.

Medische begeleiding en wat je kunt verwachten

Bij dreigende vroeggeboorte

Wanneer er aanwijzingen zijn voor een dreigende vroeggeboorte:

• Observatie: We verwijzen je naar het ziekenhuis voor verdere controle.
• Medicatie: Soms krijg je medicatie om de longrijping van je baby te bevorderen en om weeën te remmen.
• Opname: In ernstige gevallen blijf je ter observatie in het ziekenhuis.

Bij naderende serotiniteit

Na 40-41 weken bieden we:

• Extra controles: Denk aan vaker controles om de groei van de baby en jou bloeddruk te controleren, bij twijfel over de groei of conditie van de baby maken we een hartfilmpjes (CTG > verwijzen naar pagina) en/of echo om de groei en hoeveelheid vruchtwater te controleren.
• Strippen: Dit kan de bevalling op natuurlijke wijze op gang helpen.
• Inleiden: Als de bevalling niet spontaan begint, kan inleiden nodig zijn. 

Lees het uitgebreide artikel over serotiniteit al je alvast meer wilt weten! 

Of je baby nu eerder of later komt dan verwacht, wij staan voor je klaar.
Maak je je zorgen over vroege of late bevalling? Bespreek het met ons. We luisteren naar je vragen, geven eerlijke antwoorden en zorgen ervoor dat jij en je baby de juiste begeleiding krijgen. Want uiteindelijk draait het allemaal om jullie gezondheid en gemoedsrust.